Что такое кариес?Кариес зубов это медицинский термин обозначающий разрушение зубов и появление полостей в зубе. На сегодняшний день существует около 400 теорий о причинах развития кариеса, однако ни одна из них до сих пор не считается однозначно верной.
Согласно наиболее распространенной теории: в полости рта живёт много разных типов бактерий, которые колонизируют зубной налёт, образуя зубную бляшку. Бляшка чаще всего появляется в следующих местаx:
- Трещины, ямки и бороздки на жевательных зубах
- Межзубные пространства
- В пришеечных областях зубов, вокруг десны
- Вокруг пломб и других реставраций (коронки, мостовидные протезы)
Определенные виды бактерий обладают способностью преобразовывать углеводы пищевого налёта на зубах в кислоты. Эти кислоты растворяют минералы поверхности зуба, что приводит к разрушению эмали или создаёт полости, иногда незаметные для невооружённого глаза. С течением времени размер этих полостей увеличивается.
Повреждения, вызванные зубной бляшкой и кислотами ,образующимися в процессе жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих зубную бляшку, могут появиться на любой поверхности эмали зуба или на поверхности корня зуба, однако чаще это происходит в участках труднодоступных для гигиенического ухода.
Как только инфекция проникает через твёрдую эмаль зуба в подлежащий мягкий дентин, процесс разрушения тканей зуба ускоряется, вплоть до разрушения пульпы (сосудов и нервных окончаний) зуба.
Симптомы кариеса
На ранних стадиях кариес может не проявляться какими-либо симптомами. Позже, когда кариозное поражение проникает через эмаль зуба в более глубокие слои, зубы могут стать чувствительными к сладкому, а также к температурным раздражителям. Нельзя не упомянуть и о таких симптомах как задержка пищи в зубе, неприятный запах изо рта.
Диагностика
Осмотр зубов на предмет наличия кариозных поражений – неотъемлемая часть стоматологического осмотра. Это является обязательной частью обследования, независимо от причины визита к стоматологу. Диагностика кариеса зуба производиться на основе данных визуального осмотра. При этом учитывается: наличие измененных в цвете участков зубов и зондирование зубов для выявления кариозных полостей. Рентгеновские снимки зубов также могут выявить наличие кариеса, особенно скрытого от глаз доктора, например на контактных поверхностях зубов.
Как долго развивается кариес зуба?
Как долго будет развиваться кариес зуба , зависит от стадии кариозного процесса.
Кариес в стадии пятна является обратимым процессом, и при проведении реминерализирующей терапии исход может быть благоприятным - вплоть до полного выздоровления зуба.
Кариес, который привёл к разрушению эмали - это необратимый процесс, требующий оперативного вмешательства стоматолога. При отсутствии лечения, кариес может привести к полному разрушению коронки зуба и вовлечь в патологический процесс корень зуба.
Большинство кариозных полостей с течением времени увеличиваются и углубляются. Время, необходимое для этого, варьирует в зависимости от возраста, иммунитета, характера питания, наследственных факторов и много другого. В среднем, срок развития кариеса от нескольких месяцев до нескольких лет.
Профилактика возникновения кариеса
Развитие кариеса можно предотвратить в первую очередь, уменьшив количество зубного налёта и бактерий в полости рта. Лучший способ достигнуть этого – ежедневно чистить зубы щёткой, а также с помощью зубных нитей (флоссов).
Вы также можете уменьшить кариесогенную ситуацию в полости рта, ограничивая приём пищи с высоким содержанием сахаров и углеводов. Использование ополаскивателей после приёма пищи с содержанием антибактериальных компонентов, позволяет уменьшить количество микроорганизмов в зубной бляшке.
Жевательная резинка с содержанием ксилитола позволяет бороться с кариесом, восстанавливая кислотно-щелочной баланс в полости рта.
Фторирование зубов также может способствовать укреплению эмали зубов. Эта процедура требует консультации вашего стоматолога.
Использование герметиков для запечатывания бороздок жевательных зубов сразу после их прорезывания создаст условия, предотвращающее накопление налёта и развитие кариеса.
Лечение кариеса
Стандартное лечение кариеса заключается в пломбировке зубов. Посл определения кариозного очага, стоматолог при помощи боров и ручных инструментов удаляет разрушенные кариесом ткани зуба. Затем целостность зуба восстанавливается пломбой или вкладкой.
Если кариозная полость обширная, и оставшиеся ткани зуба не в состоянии обеспечить адекватной опоры для пломбы, то возникает необходимость изготовления покрывной искусственной коронки.
Если кариозный процесс затронул ткани зуба, расположенные близко к пульпе зуба, то возникает необходимость удаления нервов и пломбировки каналов зуба. Как правило, после лечения каналов и восстановления зуба пломбой необходимо изготовить покрывную коронку.
Когда следует обратиться к стоматологу?
Ранние стадии кариозного процесса обычно протекают безболезненно и без симптомов. Только регулярные осмотры стоматолога (один раз в 6 месяцев) и рентгенологические исследования зубов позволят выявить кариес на ранних стадиях заболевания.
Если у вас появляется чувствительность при жевании или при приёме горячей, холодной, сладкой пищи или напитков, вам немедленно необходимо обратиться к стоматологу.
Что произойдет, если не лечить кариес?
Если лечение кариеса не проводится, то чаще всего зуб подвергается значительным разрушениям.
Наличие кариозных зубов увеличивает риск развития кариозного процесса, образуя тем самым «порочный круг»:
- Недостаточный уровень гигиены полости рта и несбалансированное питание, приведшие к разрушению зубов под воздействием бляшки и кислот, могут вызвать вовлечение ещё большего числа зубов в кариозный процесс;
- Бактерии имеют тенденцию скапливаться и прикрепляться к поверхности пломб больше, чем к ровной эмали зуба, посему эти зоны с большей вероятностью могут быть поражены кариесом;
- Сколы и трещины в пломбах могут позволить бактериям и пище проникнуть в глубокие слои зуба и вызывать развитие кариеса под пломбами;
- В худших случая кариес переходит в более серьезные заболевания – пульпит (воспаление нервов и сосудов внутри зуба), периодонтит (воспаление тканей, окружающих зуб).
Прогноз может быть благоприятным только в случае радикального изменения привычек приёма пищи (уменьшение содержания рафинированных углеводов в рационе), тщательной гигиене полости рта (правильное использование зубных щёток, зубных нитей, межзу бных ёршиков и ирригаторов). Своевременные визиты к стоматологу (2 раза в год) с проведением профессиональных гигиенических мероприятий, а также своевременная шлифовка и полировка уже поставленных пломб позволит обеспечить благоприятный прогноз развития кариеса зубов.